“种牙”整体费用有望降一半——口腔种植牙省际联盟集采看点解析******

　　平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55%；全国近1.8万家医疗机构参与集采 ，采购需求量达287万套……1月11日 ，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标，产生拟中选结果 ，拟中选产品公示后将发布正式中选结果。此次集采有哪些看点？

　　中选产品平均降价55% 患者有望不再“望牙兴叹”

　　记者了解到 ，在国家医保局指导和协调下 ，四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟 ，集采范围覆盖全国 。

　　参与投标 的企业代表 、相关专家、多省医保部门的代表……1月11日上午10点 ，四川省政府政务服务和公共资源交易服务中心的开标室内座无虚席，种植牙集采开标工作正式启动 。

　　四川大学华西口腔医院口腔种植科主任满毅介绍，种植牙可以获得与天然牙齿功能、结构及美观相似的修复效果，一直被口腔医学界公认为缺牙的最佳修复方式 ，患者需求量也比较大，仅四川大学华西口腔医院口腔种植科一年 的种植牙数量就超过6000颗。

　　据介绍，拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55% ，预计每年可节约患者费用40亿元左右。

　　“不再让患者‘望牙兴叹’，集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担 。”满毅说。

　　记者梳理发现 ，在此次开标现场 ，多款产品“踩线”或 是接近“踩线”报价。集采现场共有55家企业参与 ，其中39家拟中选 ，中选率71% ，中选企业既包括一些知名国际企业，也包括一些国内企业，中选产品丰富 。

　　记者从国家医保局获悉，集采前价格较高 的士卓曼 、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元左右降至1850元左右，市场需求量最大的奥齿泰 、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右。

　　“此前种植牙收费价格不太规范，经常出现一颗牙打包一口价收费，但是患者并不清楚其中各个部分多少钱 。集采后价格体系将更加公开透明。”首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松说 。

　　“种牙”不仅贵在牙本身，其附带的医疗服务费用也让不少公众望而却步 。除了以集采形式降低种植体价格，国家医保局去年印发文件 ，明确三级公立医院单颗常规种植牙 的医疗服务价格调控目标为4500元，旨在通过发挥公立医疗机构价格“锚”的作用，引导民营医疗机构合理定价，让公众更加充分感受到“减负”效果 。

　　据了解 ，口腔种植 的费用大致分为种植体 、牙冠和医疗服务三个部分，经过此次种植体集采后，预计种植一颗牙 的整体费用（含医疗服务 、种植体和牙冠）有望降低一半左右 。

　　历时近一年时间 口腔种植牙集采到底难在哪儿？

　　国家医保局相关负责人表示，不同于以往耗材集采，口腔种植牙民营医疗机构占比大 、种植体品牌集中度高 、产品系统组成和种植牙费用构成复杂等，都为此次口腔种植牙集采带来不小难度。

　　为充分了解当前种植牙市场情况，多地先行“试水”，为规范口腔类医疗服务探索可行路径。

　　2021年年底 ，四川省发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作 的通知》 ，收集多地口腔医用耗材历史采购数据。

　　据调查 ，种植牙市场化程度高，民营医疗机构约占80%的市场份额。如果不能动员更多民营医疗机构参加 ，可能难以取得足够的量价博弈效果，群众也无法便利地享受种植牙服务 。

　　为此，此次集采付出了大量精力动员民营医疗机构参加集采 。约1.4万家民营医疗机构参与集采报量 ，占本次集采医疗机构总数的80% 。

　　“这次可以说是最难的一次集采。”四川省药械招标采购服务中心主任赵应成告诉记者，因为种植牙体没有进入医保目录 ，民营医院可以根据具体运行成本自行定价 。

　　有公众反映 ，“种牙”除了牙体本身外，还有很多配套产品需要一起购买 ，不禁担心集采后会不会“按下葫芦浮起瓢” 。

　　为避免此类现象发生 ，这次口腔种植牙集采以多部件组合成套采购，种植体产品系统包括种植体 、修复基台、配件包 ，防范部分部件因未中标而短缺或因未纳入集采而涨价 。

　　为了保障临床使用的稳定性和延续性，此次集采还根据医疗机构采购需求 、企业供应能力和意愿适当开展分组竞争，将医疗机构需求量大 、且能全国供应 的企业分为A组，其他企业分在B组 ，为公众提供“质优价廉”的产品 。

　　预计最快3月下旬落地 将建立价格监测预警机制

　　记者了解到 ，通过多项措施协同发力 ，预计2023年3月下旬到4月中旬，患者将全面享受到降价后的种植牙服务。

　　“各省医保局官网将长期公布种植体集采中选价 ，方便患者对比民营医疗机构加价幅度，引导患者前往价格合理的医疗机构就医。”此次集采省际联盟联采办负责人说 ，我们倡导民营医疗机构加价适度，实现患者利益和医疗机构发展 的共赢 。

　　记者了解到 ，口腔种植牙在公立医疗机构的医疗服务项目和医用耗材将分开计价收费 ，医用耗材执行“零差率”销售政策，中选价格就 是患者最终向医院支付 的种植体价格 ；在民营医疗机构 ，口腔种植价格实行市场调节 ，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例 。

　　“在今天集采结果出来后 ，我们将立即组织企业和医疗机构明确采购量、签订合同 ，让患者能享受到集采带来的好处 。”赵应成说 。

　　据介绍 ，为了推进此次集采效果扎实落地 ，各地医保部门将做好后续的价格监测工作 。对于民营医疗机构，还将建立价格预警机制 ，通过及时的信息披露等办法 ，引导民营医疗机构落实此次集采。

　　同时，各地医保部门也将对价格虚高、收费不合理、虚假宣传 的医疗机构予以公开曝光 ，引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格 ，真正让患者享受到集采降价实惠。

　　下一步，医保部门将做好集采中选结果落地实施前的准备工作，并将在近期对种植牙过程中配套使用 的牙冠耗材开展竞价挂网 ，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控，使种植牙服务 的三类主要费用同步下降，有效降低群众种牙费用负担。（彭韵佳 、董小红 、沐铁城）

又爱上地产 ？三家险企开年投资动向曝光……******

　　中新经纬2月3日电 (李自曼) 近日 ，中国保险行业协会网站披露各保险公司1月份大额不动产投资情况。根据中国保险行业协会官网显示，2023年1月 ，友邦人寿保险有限公司(下称“友邦人寿”)、中国平安人寿保险股份有限公司(下称“平安人寿”)、泰康人寿保险股份有限公司(下称“泰康人寿”)三家保险公司先后披露大额不动产投资情况 ，涉及项目17个 。

　　从不动产配置角度看，保险公司已开始关注房地产细分领域的投资 ，仓储、产业园区等表现比较稳健 的资产受青睐。

　　平安人寿 、友邦人寿大手笔投资

　　根据中国保险行业协会官网显示，2023年1月，平安人寿、泰康人寿 、友邦人寿披露公司大额不动产投资情况 。中新经纬梳理相关公告发现 ，1月份，保险公司披露的最大一笔不动产投资为平安人寿对东方万国等4个产业园区项目 的投资，预计投资金额不超过73.33亿元。

　　根据上述三家公司 的公告 ，除平安人寿对东方万国等4个产业园区项目 的投资外 ，其他项目多为对此前项目 的追加投资。

　　据了解，2022年12月19日 ，友邦人寿与上海联合产权交易所签订产权交易合同，以合计约50.3亿元 ，投得上海实森90%股权以及其100%股东借款债权。交易完成后 ，友邦人寿将控股上海实森，从而获得上海市虹口区北外滩89街坊项目。此次项目是友邦人寿成立以来进行 的最大一次资产收购 。

　　此外，平安人寿还披露了对上海来福士广场等六个商业办公不动产项目投资进展，该项目资金来源为寿险传统组合，该账户对项目出资余额约为299.73亿元。

　　保险公司缘何青睐投资不动产 ？在业内看来，优质的不动产项目波动性低 、市值相对较大、投资久期较长，能为保险资金提供相对稳定现金收益。此外，当下养老需求加大，投资不动产项目可为保险公司搭建康养产业打下基础 。

　　经济学家孙飞教授认为 ，险资投资房地产 的热情回暖 ，首先 是在于后疫情时代宏观经济相对看好 ，中国经济会呈现报复性 、恢复性增长 。从政策面讲，国家对房地产业给予纾困措施 ，缓解了房地产大幅下行态势 。此外，经历疫情与经济下滑 ，房地产市场价格降幅较大 ，此时投资房地产，有利于降低风险。

　　对于不动产的投资逻辑 ，2022年11月中国平安董秘曾在互动平台回复指出，从过往看 ，公司投资 的地产项目主要 是一二线城市 、核心区位 的成熟商办、物流以及重大基建项目 。而不动产组合过去为平安保险资金贡献了稳定 的投资收益 ，每年贡献10%的净投资收益 ，即使 是在去年疫情的情况下 ，不动产存量组合的投资回报率仍在5%以上。

　　物流地产、保租房REITs受青睐

　　整体看来，1月份上述三家公司对不动产项目的加码，主要集中在商业办公不动产 、产业园区不动产和自用型不动产项目，投资逐步扩展至不动产细分领域。

　　孙飞认为 ，大公司更关注不动产细分领域的原因在于，险资更注重低风险与较高回报。对保险公司来说 ，投资产业园区对于在经济复苏阶段 ，风险较小，回报相对较高 ；投资自用型不动产价格相对较低 ，价值相对高。

　　中国平安保险海外(控股)有限公司董事总经理李雯曾在公开论坛上表示 ，从不动产配置角度看 ，这两年平安更加关注新型细分赛道 的投资 ，包括物流冷链 、产业园区以及长租公寓板块。

　　近两年 ，友邦人寿也在不动产细分领域有所行动 。2021年8月 ，该公司宣布与普洛斯达成战略伙伴协议，携手对全球物流不动产市场及相关机会进行投资。

　　友邦保险方面表示 ，合作双方战略上高度契合 ，公司由此可借助普洛斯在全球物流不动产领域丰富 的投资经验和专长 ，与普洛斯合作加强对这一市场 的投资 ，把握全球物流不动产市场持续增长 的长期趋势。

　　此外，保险资金还在投资保障性租赁住房公募REITs(下称“保租房REITs”)方面积极布局。

　　截至目前 ，已有4只保障性租赁住房公募REITs产品成功发行，4只产品均有保险资金参与投资 。如红土创新深圳人才安居REITs的前十大战略投资者中包含中国人寿 、平安人寿 。

　　有保险资管从业人士告诉中新经纬，保租房REITs风险可控、收益稳定 ，与保险资金规模大、期限长 、较为稳定的风险收益特征较为契合。未来，保险公司有望继续加大对地产细分领域有稳定现金流 的核心或核心增值型资产 的投资 ，以优化长期资产组合，应对低利率挑战。

　　经济学家余丰慧对中新经纬表示，目前保险资金 的投资领域越来越宽这 是一个较好的现象。但 是从整体投资环境来看 ，不动产领域不应该成为保险资金投资 的重点领域和主要方向。尽管产业园区等一些不动产有相关政策支持开发建设 ，但受疫情影响很多产业园区、商业写字楼出现长期闲置，其负债情况不容乐观，存在一定 的投资风险 ，相比之下投资自用型不动产风险相对较低。不过 ，整体看来不动产 的流动性较差 ，在美联储加息速度放缓的情况下，如果保险资金相对雄厚 的话 ，保险公司可以考虑进入到交易性更强的市场 。

　　(文中观点仅供参考 ，不构成投资建议 ，投资有风险 ，入市需谨慎 。)